Please check all boxes that apply Por favor, marque todas
las casillas aplicables

Please select at least one of the following: Por favor elija al menos una de las siguientes opciones:
A child 5 years or younger lives or routinely spends 10 or more hours each week in my home. Un niño o niña de 5 años o menos vive o pasa rutinariamente 10 o más horas cada semana en mi hogar.
A child 10 years or younger lives in my home. Un niño o niña de 10 años o menos vive en mi hogar.
- Window guards are installed in all windows as required. Los protectores de ventanas están instalados en todas las ventanas como es requerido.
- Window guards need repair. Los protectores de ventanas necesitan reparación.
- Window guards are NOT installed in all windows as required. Los protectores de ventanas NO están instalados en todas las ventanas como es requerido.
No child 10 years or younger lives in my home. Ningún niño o niña de 10 años o menos vive en mi hogar.
- I want window guards installed anyway. Quiero protectores de ventanas instalados de todos modos.
- I have window guards, but they need repair. Tengo protectores de ventanas, pero necesitan reparación.

Stove Knobs Protectores de perilla de estufa

(Leave blank if no stove knob covers are needed) (Deje este campo en blanco si no necesita protectores para las perillas de la estufa)

Yes, I would like to be provided with Stove Knob covers. Quiero protectores de perilla de estufa. I want permanent stove safety knobs with integrated locking mechanisms for my stove. Quiero perillas de seguridad permanentes para la estufa con mecanismos de bloqueo integrados.

Fire Safety Notices Avisos de seguridad contra incendios

I hereby certify that the Fire Safety Notice provided by the building owner has been posted and is being maintained on the inside of the main entrance door to my apartment. Por la presente certifico que el Aviso de seguridad contra incendios proporcionado por el propietario del edificio se ha publicado y se mantiene en el interior de la puerta de entrada principal de mi apartamento. The Fire Safety Notice is NOT posted, or is missing and I request that it be posted. El Aviso de seguridad contra incendios NO está publicado o falta y solicito que se publique.

,

Great News!

Our records indicate that you have already responded. You do not need to fill out the Safety Response form again.

Thank you, and have a nice day!

¡Buenas Noticias!

Nuestros registros indican que ya ha respondido. Usted no tiene que llenar el Formulario de Respuesta de Seguridad para el de nuevo.

Gracias y tenga un buen día!

Thank You

You have successfully submitted your Safety Response Form.

Have a nice day!

Gracias

Ha enviado con éxito su Formulario de Respuesta de Seguridad .

¡Qué tenga un buen día!

Safety Notice Response System Sistema de Respuesta de Seguridad

WelcomeBienvenido

Please check all boxes that apply Por favor, marque todas
las casillas aplicables

Great News!

¡Buenas Noticias!

Thank You

Gracias

WelcomeBienvenido

Please check all boxes that apply Por favor, marque todaslas casillas aplicables

Great News!

¡Buenas Noticias!

Thank You

Gracias

Please check all boxes that apply Por favor, marque todas
las casillas aplicables